Nöbetçi Eczaneler
ABD Sağlık ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), son zamanlarda ülkede gerçekleşen bir organ nakli vakasında, nakledilen böbreğin kuduz virüsü taşıması sonucu ölüm olayının yaşandığını açıkladı. Bu vaka, 1978 yılından bu yana ABD’de kuduzun organ nakli yoluyla bulaştığı olaylar arasında dördüncü durum olarak kayıtlara geçti. CDC, özellikle hayvan teması öyküsü bulunan donörlerde organ nakli süreçlerine ilişkin daha dikkatli ve güçlü rehberliklerin uygulanmasının önemini vurguladı.
Donör, Kokarcanın Tırmalamasından Haftalar Sonra Hayatını Kaybetti
Kuduzun genellikle enfekte hayvanların tükürüğü veya ısırık ve tırmalama yoluyla bulaştığı bilinmektedir. Belirtiler ortaya çıktıktan sonra hastalığın neredeyse her zaman ölümle sonuçlandığı ve dünya genelinde yalnızca 50’den az kişinin bu hastalıkla mücadele edebildiği kayıtlara geçmiştir. Olayda, Idaho eyaletinde bulunan donörün yaklaşık beş hafta öncesinde bir kokarca tarafından tırmalandığı ve ardından bilinç kaybı yaşadığı belirtildi. Donörün kalbi, akciğerleri, sol böbreği ve korneaları uygun görülerek nakil amacıyla alındı.
Belirtiler, Nakilden Beş Haftanın Sonunda Gelişti
Michigan’da gerçekleştirilen böbrek nakli yapılan hastada, yaklaşık beş hafta sonra kuduzla uyumlu belirtiler gelişti. CDC tarafından hastadan alınan örneklerde kuduz virüsü RNA’sının tespiti üzerine soruşturma donöre yöneldi. Serum örneği negatif olsa da, böbrek biyopsilerinde virüs RNA’sı bulunmasıyla, organın kaynağının organ nakli olduğu kesinlik kazandı. Hastanın durumu ağırlaşarak, hastaneye kaldırılmasının ardından yedi gün içinde yaşamını yitirdi.
Diğer Nakillerde Hızlı ve Etkili Önlemler Alındı
İlgili organların kalp ve akciğerleri, araştırma amacıyla kullanıldı ve bunların herhangi bir risk taşımadığı belirtildi. Aynı donörden üç kişiye yapılan kornea nakillerinde de aynı risk sebebiyle hastalara kuduz aşısı ve antikor tedavisi uygulandı. Sağlık otoriteleri, toplamda 357 kişiyle temas kurulduğunu ve bunlardan 46’sına temas sonrası koruyucu tedavi önerildiğini açıkladı.
CDC: Hayvan Teması Olan Donörlerde Daha Çok Dikkat Gereklidir
CDC, donörün kokarcanın tırmalaması sonucu bulaşma riski olduğu bilgisinin kayıt altına alındığını, ancak kuduz riskinin çok düşük görülmesi nedeniyle ek testlerin yapılmadığını belirtti. Kuduz testlerinin organ nakli sürecinde rutin olarak uygulanmadığını ve belirti olmadan nakil yapıldığını hatırlattı. Ayrıca, kuduz belirtilerinin haftalar veya aylar sonra ortaya çıkabildiğine dikkat çekilerek, hayvan teması bulunan donörlerde risk değerlendirmeleri ve gerekli önlemlerin alınması gerektiği vurgulandı. Son olarak, şüpheli veya kuduzdan şüphelenilen donörlerde acil teşhis ve müdahalenin hayat kurtardığı da bildirildi.
KAYNAK: Sciencealert